咳嗽的生理機制（了解兒童夜咳的第一步）
咳嗽反射源自上、下呼吸道的感覺神經受刺激（如黏液、灰塵、過敏原、病原體），訊號傳至腦幹「咳嗽中樞」，驅動呼吸肌群以強力氣流把刺激物排出。因此，咳嗽是保護機制；但當刺激持續或氣道過度敏感，就會演變成干擾睡眠的夜咳。
咳嗽為什麼在晚上特別容易發作？
平躺時分泌物較易積在咽喉；夜間溫度下降、空氣較乾，氣道更敏感；枕頭與棉被中的塵蟎等過敏原暴露增加，都會令兒童夜咳加劇。嬰幼兒氣道更狹窄、免疫系統未成熟，夜裡「愈咳愈精神」尤為常見。
對嬰幼兒來說，由於氣道狹窄、免疫系統尚未成熟，更容易受到感染與刺激影響，因此「一到晚上就咳不停」的情況，在寶寶身上格外常見。
咳嗽的類型分類
為了便於診斷與治療，咳嗽依照持續時間可大致區分為三種類型：
- 急性咳嗽（<3 週）：多見於病毒性感冒、上呼吸道感染。
- 次急性咳嗽（3–8 週）：可能為感染後延續，或與過敏／氣喘相關。
- 慢性咳嗽（>8 週）：常見因子包含氣喘、後鼻滴流、胃食道逆流（GERD）或長期環境刺激；建議就醫評估。
嬰兒咳嗽的三大原因
病毒性感染
最常見來源。通常 5–7 天內自行緩解；若合併喘鳴、呼吸費力或超過 2 週未改善，請盡快就醫。
氣喘（Asthma）
與過敏體質相關；遇冷空氣、塵蟎、花粉或動物毛髮等易誘發，凌晨與夜間更常咳作。
胃食道逆流（GERD）
胃酸刺激可引發反射性咳嗽，嬰兒期較常見；多隨成長而改善。
寶寶夜咳最常見的原因（為什麼白天輕、晚上重？）
上呼吸道咳嗽症候群（UACS，後鼻滴流）
感冒、鼻竇炎或過敏性鼻炎會產生大量分泌物；躺平後鼻涕倒流至咽喉，刺激咳嗽反射，所以夜咳更明顯。
照護建議：睡時把頭頸部微微墊高、保持室內濕度，幫助分泌物流動。
過敏性支氣管炎（兒童型氣喘）
床墊與枕頭藏有塵蟎；夜間氣溫較低、氣道收縮，常見夜咳與喘鳴。
照護建議：定期熱水洗寢具、使用防蟎套、室內保持清潔；必要時做過敏原檢測並依醫囑長期管理。
生理時鐘與夜間氣道更敏感
夜間褪黑激素升、腎上腺素與皮質醇降，使氣道黏膜防禦力下降，加上微血管充血，夜咳更易被引發。睡前喝溫水、放鬆入睡環境有助緩解（蜂蜜僅限 1 歲以上）。
若出現以下症狀，請立即就醫：
若寶寶的夜咳伴隨以下情況，可能表示病情嚴重或潛在其他健康問題，應盡快就醫：
- 呼吸困難、胸部起伏明顯費力
- 嘴唇、臉部或指尖出現發紺（呈現藍紫色）現象
- 咳嗽超過幾小時並合併高燒
- 咳嗽時發出「咻咻」聲或吸氣時有喘鳴聲
- 活動力明顯下降、無精打采或異常煩躁難以安撫
家長應密切觀察寶寶狀況，若咳嗽持續超過兩週未見改善，建議至兒科門診進行進一步診斷。
如何改善夜咳？（在家可做）
調整睡眠姿勢
微墊高頭頸、避免剛吃飽即平躺，可減少後鼻滴流與逆流刺激。
保持環境乾淨與濕潤
使用空氣清淨機與加濕器，減少懸浮粒子與乾燥；寢具定期清洗、曬太陽。
避免接觸過敏原
移除厚地毯、布偶；定期清潔冷氣濾網、抽濕防霉。
適量補充水分與蜂蜜（1歲以上）
蜂蜜有潤喉作用，可幫助減少喉嚨癢與乾咳。
使用天然植物咳嗽舒緩劑
溫水可稀釋黏液、舒緩喉癢；1歲以下嬰兒禁用蜂蜜，以免嬰兒型肉毒桿菌風險。
常見治療咳嗽用藥（由醫師評估後處方）
當咳嗽嚴重或合併喘鳴、呼吸困難時，醫師可能視病因考慮：
支氣管擴張／吸入型抗發炎
如氣喘或氣道高反應時。
祛痰或調整黏液配方
痰黏稠時。
抗生素
僅限明確細菌感染。
其他
合適的止咳或過敏治療。
提醒：請勿自行給予成人止咳藥或自行加量；兒童用藥須由專業評估與指示。
夜咳不可怕，重點在於「找出原因、對症處理」
雖然寶寶夜咳常讓人心煩意亂，但只要掌握正確觀察與處理方法，多數情況都能有效緩解。適當的照顧與天然的舒緩方式，再搭配專業醫療建議，能幫助寶寶恢復健康，爸媽也能安心入眠。
