痔瘡種類全解析：內痔、外痔、混合痔有何不同？
痔瘡是指肛門及直腸下端的靜脈血管因長期受到壓力、摩擦或充血而產生異常擴張、曲張，進而形成腫脹、發炎或血栓的狀況。這類疾病在各年齡層皆可能發生，尤其是上班族、孕婦、便秘人士更為常見。
根據痔瘡出現的位置與症狀差異，可分為三大類型：
一、內痔（Internal Haemorrhoids）
位置：位於直腸內部、齒狀線（dentate line）以上，屬於無痛區域。
常見症狀：
- 初期幾乎無明顯不適，最常見症狀為排便時發現鮮紅色出血（血液附著於排泄物表面或滴入座廁）。
- 隨著病情進展，內痔體積增大，可能在排便時脫垂至肛門口外，並逐漸無法自行推回肛門內。
- 若內痔反覆脫垂，會引起摩擦、感染或痕癢，嚴重時導致疼痛與異物感。
二、外痔（External Haemorrhoids）
位置：位於肛門外部、齒狀線以下，屬於神經分布密集區，症狀較明顯。
常見症狀：
- 炎性外痔：由於肛緣皮膚的損傷和感染引起，肛緣皮膚形成水泡狀的突起，引起顯著的腫脹和疼痛。
- 性外痔：直腸的靜脈叢破裂，血液漏出血管外形成血栓，在皮下形成腫塊；其特點是發作突然，局部出現腫脹和劇烈疼痛。
- 結締組織性外痔：由於慢性炎症刺激，導致反復發炎、腫脹，使肛緣皮膚皺襞變大，結締組織增生，形成大小不一的皮褶。
- 靜脈曲張性外痔：肛緣周圍的皮下靜脈形成曲張的靜脈團，在蹲下時增加腹部壓力；排便時外痔會增大，恢復正常體位後症狀可能有不同程度的緩解。
三、混合痔（Mixed Hemorrhoids）
位置：橫跨齒狀線，結合內痔與外痔的部位與症狀。
常見症狀：
- 同時出現內痔的出血與脫垂症狀，以及外痔的疼痛與腫脹。
- 排便時有明顯的異物感與不完全排便感，可能伴隨持續出血、劇痛與瘙癢。
- 混合痔容易因反覆發炎與組織鬆弛而長期難以完全痊癒。
不同種類痔瘡的治療方法全攻略
痔瘡依種類與嚴重程度不同，治療方法也會有所差異。臨床上常採取「循序漸進」的處理方式，從非侵入性保守治療開始，再依病情考慮微創或外科手術。選擇合適的治療方式，有助於症狀快速改善並降低復發率。
一、保守治療（適用於輕度痔瘡與初期症狀）
這是治療痔瘡的第一步，特別適用於內痔或初期的外痔、混合痔，主要目的為舒緩症狀、控制惡化，讓身體自行修復。
改善飲食習慣
- 多攝取高纖維食物：蔬菜、水果、全穀類、豆類等，有助於軟化排泌物，促進腸胃蠕動。
- 限制辛辣與刺激性食物：如辣椒、咖啡、酒精，以降低發炎與刺激反應。
充足水分攝取
- 建議每日飲水 2000-2500ml，搭配纖維才能發揮潤便作用。
- 水分不足反而會導致排泌物更乾硬，排便更困難。
改善排便習慣與姿勢
- 有便意應立即如廁，避免憋便。
- 避免蹲廁過久或滑手機，減少肛門壓力時間。
避免久坐久站
- 每坐 30～60 分鐘應起身活動或伸展，有助促進骨盆血液循環。
溫水坐浴
- 每日使用攝氏 38～40 度的溫水坐浴 10～15 分鐘。
- 可加入少量鹽巴或消毒劑，有助於減輕疼痛與發炎，加快局部復原。
適合族群：孕婦、久坐族、長期便秘者、初期痔瘡患者。
藥物治療（減輕症狀）
常見藥物：
- 痔瘡藥膏（麻醉、消炎、止痛：含抗生菌及類固醇，適合較嚴重症狀）
- 口服靜脈強化劑（黃酮類提取物）
- 塞劑（適用於內痔）
二、微創治療（適用於中度痔瘡或反覆出血者）
當保守治療無效，或內痔出現反覆脫垂與出血，則可考慮低侵入性的微創治療，優點在於無須住院、恢復快。
橡皮圈結紮術（Rubber Band Ligation）
- 利用特殊裝置將橡皮圈套住痔瘡基部血管，使其阻斷血流後壞死脫落。
- 約一週內痔瘡會自然脫落並被排出。
優點：無須麻醉、術後疼痛輕微、恢復快。
缺點：不適用於外痔或混合痔，可能出現短暫出血或不適。
硬化劑注射治療（Sclerotherapy）
- 將藥劑注入痔瘡靜脈內，引發血管收縮、纖維化，使痔體逐漸萎縮。
- 適合用於早期內痔或出血性痔瘡。
優點：過程迅速、不需切除組織。
缺點：反覆施打較費時，對脫垂型痔瘡效果較差。
燒灼術（Coagulation）
- 使用紅外線或雷射將痔瘡表面組織燒灼凝固，封閉血流，促進壞死脫落。
- 常用於內痔早期治療。
優點：非侵入性、門診可執行。
缺點：費用較高，需具備專業儀器。
三、手術治療（適用於嚴重或反覆發作痔瘡）
當痔瘡症狀嚴重、反覆發作或已影響生活品質時，手術治療是必要手段。尤其是脫垂內痔 、複雜型混合痔或血栓性外痔。
傳統痔瘡切除術（Hemorrhoidectomy）
- 將痔瘡組織完全切除，連帶清除病變的靜脈與皮膚。
- 通常在麻醉下進行，恢復期約 2 週左右。
優點：徹底清除痔瘡，復發率低。
缺點：術後傷口疼痛感較明顯，需較長復原期。
環狀切除吻合術（PPH，Procedure for Prolapse and Hemorrhoids）
- 使用專用吻合器切除內痔脫垂區域的直腸黏膜，重新「拉回」位置，同時封閉血流供應，促使痔瘡萎縮。
- 對於內痔脫垂但無外痔者特別適合。
優點：術後傷口小、疼痛感低、恢復期短。
缺點：費用較高，並非適用所有痔瘡類型。
痔瘡的口服及外用藥物治療
痔瘡發作時，除了生活習慣與飲食調整，藥物治療是緩解不適與促進復原的重要輔助方式。針對不同嚴重程度的痔瘡，可選擇口服藥物或外用藥劑來對症下藥。以下是常見藥物類型與適用情況，幫助你建立正確的使用觀念。
口服治療｜從內部改善靜脈壓力與腸道機能
口服藥物可從體內調節血管彈性、消除發炎反應，並改善排便品質，對於初期或中度痔瘡患者尤其有效。
1. 靜脈強化藥物（靜脈張力調節劑）
- 代表成分：黃酮類化合物（如Diosmin、Hesperidin）、紅花、七葉樹萃取物
- 作用機制：增強靜脈血管壁的彈性與張力，改善微血管通透性與血液回流，進而減少痔瘡腫脹、出血與脫垂。
- 適用人士：反覆出血的內痔、懷孕引起的輕度痔瘡、久坐上班族。
2. 止痛消炎藥（NSAIDs）
- 代表成分：布洛芬（Ibuprofen）、撲熱息痛（Acetaminophen）、萘普生（Naproxen）
- 作用機制：抑制發炎介質（前列腺素）產生，達到止痛、退紅與消腫效果。
注意事項：須依照醫師指示服用，避免長期使用以免造成腸胃副作用。
3.軟便劑與輕瀉劑
- 代表成分：乳果糖（Lactulose）、聚乙二醇（PEG）、蘆薈膠囊等
- 作用機制：吸收水分、增加排泌物水分含量，使排泌物保持柔軟，減少排便用力對肛門靜脈的壓力，降低痔瘡惡化風險。
適用人士：慢性便秘或排便困難者，術後需避免用力排便的患者。
外用治療｜立即緩解局部疼痛與發炎不適
外用藥物直接作用於肛門周圍皮膚與痔瘡組織，快速鎮痛、止癢、消腫，可與口服藥物併用以提高療效。
代表成分：局部麻醉劑（Lidocaine）、消炎劑（Hydrocortisone）、止血成分（Zinc oxide）、植物萃取物（馬栗樹、金盞花）
作用機制：塗抹或塞入患處，快速舒緩痔瘡帶來的疼痛、灼熱感與搔癢，並幫助組織收斂、消腫。
使用方式：
適用情況：痔瘡反覆抓破、破皮或合併感染、紅腫滲液時使用
代表成分：
- 抗生素藥膏：如Mupirocin、Neomycin
- 類固醇藥膏：如Hydrocortisone（低劑量）、Betamethasone（中高劑量）
可迅速減緩發炎反應與細菌增生，避免傷口惡化與延長癒合期。
注意事項：類固醇類藥膏應短期使用，長期濫用恐造成皮膚變薄、色素沉澱或產生依賴性。
痔瘡治療的恢復期完整解析
痔瘡治療雖然多數可透過非手術方式解決，但治療後的恢復期長短會因為治療方式、痔瘡嚴重程度及個人體質差異而有所不同。了解每種治療的恢復時間與注意事項，能幫助患者降低疼痛、促進癒合並有效預防復發。
保守治療恢復期（約1～2週）
適用於：初期痔瘡
恢復特點：
- 通常在持續護理1～2週後，出血、痕癢或腫脹等症狀會逐漸改善。
- 若患者配合高纖飲食、充足水分與規律排便習慣，多數可在不需手術的情況下恢復正常生活。
術後注意事項：
- 避免辛辣、油炸與便秘性食物。
- 每日進行溫水坐浴2～3次，舒緩局部疼痛與發炎。
- 若合併使用藥膏或塞劑，請依照藥劑師或醫生指示用藥。
提醒：保守治療雖效果穩定，但若反覆發作，仍建議進一步診斷。
微創治療恢復期（約1～3週）
適用於：中度內痔或出血反覆、脫垂不適的患者
常見微創療法與恢復期：
- 橡皮圈結紮術：術後1～2週內痔瘡會脫落，輕微不適可透過止痛藥與坐浴緩解。
- 硬化劑注射治療：恢復快，數天內即可回復日常活動。
- 燒灼術：因治療區域會產生小傷口，癒合需約2～3週，期間可能出現排便不適或輕微出血。
常見微創療法與恢復期：
- 初期可能感到輕微腫脹、異物感或痕癢，屬正常現象。
- 避免劇烈運動與便秘，保持排泄物柔軟。
- 每日坐浴、服用靜脈強化劑可加速復原。
優點：微創療法多為門診執行、無需全身麻醉、恢復期相對較短。
手術治療恢復期（約2～6週）
適用於：重度痔瘡
常見手術與恢復期：
1.傳統痔瘡切除術（Hemorrhoidectomy）
- 為最常見、效果穩定的手術方式。
- 恢復期約4～6週，初期有疼痛、灼熱、排便不適感，約1週後症狀逐漸緩解。
- 有些患者會在術後數天出現尿滯留、局部瘀血或輕微出血。
2.環狀切除吻合術（PPH手術）
- 傷口在直腸內部，較少牽涉外部皮膚。
- 恢復期約2～3週，疼痛感較低，排便功能可在短時間內恢復正常。
- 適合內痔脫垂明顯但無外痔病灶的患者。
術後照護建議：
- 飲食重點：術後初期可採流質或軟質飲食，避免過硬排便刺激傷口。
- 疼痛控制：可依醫生處方的止痛藥物服用，避免忍痛導致排便困難。
- 日常排便：初期排便可能伴隨疼痛與出血，屬正常現象，切勿忍便。
建議至少1個月內避免提重物與劇烈運動，並持續觀察傷口癒合狀況。
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產品特色：
舒健飛痔瘡口服片：內含天然成分，有效改善靜脈血液循環，減緩出血問題，幫助傷口癒合並防止細菌感染。
舒健飛痔瘡軟膏：適用於內外痔瘡，有效舒緩疼痛、灼熱感、痕癢及肛門裂傷，滋潤修復肛周皮膚，並改善血液循環。
舒健飛痔瘡塞劑：有效緩解痔瘡症狀如疼痛、灼熱感和痕癢，舒緩出血與慢性便秘導致的不適，並具保濕修護及抗菌作用。
若痔瘡持續惡化或影響日常生活，應及早就醫或像藥劑師查詢，獲得專業建議！
