為什麼會咳嗽?了解咳嗽成因
咳嗽是身體保護肺臟的一種自然且常見的反射動作,當神經末梢的咳嗽受體受到刺激時咳嗽便產生,可幫助清除呼吸道裡的肺部刺激物,以預防身體內部發生感染。每個人的呼吸道內都有無數的纖毛不斷工作,呼吸道黏膜纖毛的運動,可有效率地將外來物質用黏液包圍,形成痰液,透過咳嗽排除體外。換句話說,一個健康的成人是鮮少咳嗽的。
然而,透過排除外來異物或有毒物質,以及清除多餘的呼吸道分泌物,咳嗽是一種重要的自我保護機制。因此,咳嗽可能是偶然、暫時或無傷大雅的。咳嗽不是一種疾病,它可能是各種上呼吸道及下呼吸道疾病的共通症狀。即使患者沒有肺部疾病,也可能會咳嗽。
咳嗽的各種成因
當您的肺部有刺激物的時候,身體的自然反應是經由咳嗽,把刺激物排出來。空氣中有非常多的物質會刺激您的肺部,例如:
1.病菌
咳嗽最常見的原因是,生病時,肺會藉由咳嗽將病毒或細菌排出。
2.過敏與氣喘
肺部會利用咳嗽,嘗試排出令身體不適的東西。
3.刺激物
冷空氣,香煙,煙霧,或是味道強烈的香水等。
4.慢性的肺部疾病
氣喘或慢性支氣管炎。
5.藥物
血管張力素轉化酶(Angiotensin converting enzyme, ACE),會導致咳嗽,不過一旦停止服用此藥物後,會變成乾咳,情況可獲得改善。
了解各種咳嗽藥水的種類
香港市面上的止咳藥水的成分大致分兩種,一種是「鎮咳劑」,抑制中樞神經中負責控制咳嗽的部分,專治乾咳。另一種是「祛痰劑」,可以刺激呼吸道纖毛及黏膜,令氣管釋出更多水分稀釋痰液,令痰液更容易被咳出,少了痰液的刺激,自然不會再咳。
因此用咳藥水時要注意,「祛痰劑」會刺激氣管,會令乾咳的病人越用越咳。反之,「鎮咳劑」則會令痰咳的病人不能清除痰液,並持續聚集在氣管裡,更加辛苦。常見的鎮咳藥物, 主要就是要抑制各個受器位置的刺激, 以達到減少咳嗽的目的。
「鎮咳劑」咳藥水:
- Dextromethorphan:
屬於類鴉片衍生物的一類,能夠直接抑制延腦咳嗽中樞,降低咳嗽發作頻率和強度,暫緩咳嗽。
服用治療劑量後,作用於延腦的咳嗽中樞,抑制引發咳嗽之反射, 卻不抑制纖毛活動。 - Codeine:
屬於抑制延腦咳嗽中樞的鴉片衍生物 (長期使用也有成癮可能)。
鎮咳作用起效快,透過降低延腦的咳嗽中樞而產生較強的鎮咳作用,抑制支氣管腺體分泌,可使痰液黏稠,難以咳出,故不宜用於多痰的患者。
副作用:抑制呼吸中樞,會抑制腸道蠕動,具成癮性。 - Noscapine:
屬於鴉片類藥物,透過降低延腦咳嗽中樞傳入訊號的敏感度,達到鎮咳效果,從而緩解由普通感冒和支氣管刺激引起的乾咳(無痰)症狀。
常見副作用包括嗜睡、便秘、噁心和嘔吐。
「祛痰劑」咳藥水:
一般我們比較常聽到的「化痰藥」是比較通俗的說法,正確應該是指『祛痰劑 (Expectorants)』、與『痰液溶解劑(Mucolytics)』兩種,這兩種的藥理作用方式不同,但最終目的是促進痰液排除,降低咳嗽的發生。
以下為市面最常見的「祛痰劑」成分:
- Acetylcysteine:
屬於痰液溶解劑,能斷裂黏液中黏多醣蛋白質之雙硫鍵,因而降低黏液的黏稠度,使得痰液更易排出。 - Bromhexine:
對支氣管具有刺激黏液分泌與溶解黏液的作用,可減低黏液黏度及活化纖毛上皮的作用進而促進黏液排除。 - Ambroxol:
屬於Bromhexine 的活性代謝物,具有黏液排除促進作用與溶解分泌物的特性,可以促進呼吸道內黏稠分泌物排除及減少黏液的滯留,讓呼吸道更舒暢。
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總括來說,市面上的咳藥水五花八門,不論成分或品牌都多不勝數,令每位病患於選擇時都無所適從,Seditus®桑達咳露的面世,便成功為此煩惱的病患解決一大難題。
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桑達草本咳露成分介紹
1.茅膏菜
茅膏菜對呼吸系統的作用,包括大量咳痰和痙攣性、陣發性、乾燥和刺激性咳嗽,類似於百日咳,並且該植物通常作為順勢療法的組成部分用於治療上呼吸道疾病的複合物。在臨床研究中分析了此類療法在緩解症狀或改善生活質量方面的功效,並報告了積極的結果。
2.夏至草
滋潤和保護呼吸道,有助於改善長期咳嗽之症狀。且夏至草也有助於放鬆支氣管分泌物並消除粘液。
3.車前草葉
車前草用於治療上呼吸道感染,實驗研究的結果證實,抗炎、解痙和免疫刺激作用。車前草在中度慢性刺激性咳嗽中的結果十分顯著,尤其是對於兒童。
4.常春藤葉
適合上呼吸道感染(URTI- upper respiratory tract infection) 和支氣管炎引起的急性咳嗽。常春藤葉在成人和兒童人群中治療急性 URTI 的有效性和耐受性。
5.桉樹蜂蜜
研究證實,3種蜂蜜產品(桉樹蜂蜜、柑橘蜂蜜或唇形科蜂蜜)的比較單次夜間劑量與安慰劑,上呼吸道感染(URI)相關的夜間咳嗽和睡眠困難下,有非常明顯的改善。桉樹蜂蜜能緩解孩子因上呼吸道感染(URI)引起的夜間咳嗽和睡眠困難的症狀。蜂蜜可能是治療與兒童 URI 相關的咳嗽和睡眠困難的首選方法。
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