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安眠藥種類有哪些?與助眠藥有何差別?一篇看懂其種類及功效!

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by Reichpharm

香港人生活緊張,失眠情況普遍,按數據推算,有220萬港人受失眠困擾。2020年中文大學的調查顯示,每10個香港人就有6.8人有失眠問題,而即使訓得著,有4成人仍每晚睡不足6小時。不少人會用安眠藥解決問題,但對安眠藥的種類及效用不太了解,並因此排斥吃藥。其實安眠藥物種類很多,副作用和適用群組也各有分別,只要了解清楚和跟從醫生指引,對身體影響並不大。

 

安眠藥與助眠藥的分別


幫助失眠的藥物可分為兩類,第一類是附帶助眠效果,可讓你嗜睡、放鬆、肌肉鬆弛,另一類則是專門用於治療失眠問題的處方用藥,也就是醫生常提到的「安眠藥」。

  1. 助眠藥:
    – 抗組織胺
    – 褪黑激素(Melatonin)
  2. 安眠藥:
    – 苯二氮平類(Benzodiazepam, BZD)
    – 非苯二氮平類(Non-benzodiazepam, Non-BZD)

上述四種藥物中,一般民眾可自行於藥房購買的皆是抗組織胺及褪黑激素,其餘兩種藥物皆為處方用藥,需醫生處方才能購買。


安眠藥種類與功效

  1. 苯二氮平類安眠藥(BZD):
    苯二氮平類安眠藥可減少入睡時間及延長睡眠時間,除了鎮靜安眠功效外,還具有抗焦慮、肌肉鬆弛及抗癲癇效果。
    苯二氮平類藥物常見副作用為嗜睡、頭痛、暈眩、疲憊、精神混亂、肌肉無力及運動失調等,少數人服用後會於隔日早晨出現宿醉感,如行動緩慢、頭暈或想睡覺等症狀。
    苯二氮平類藥物會抑制中樞神經,並主要經由肝臟代謝,因此不適用於重症肌無力、嚴重呼吸功能不全、睡眠呼吸中止症、嚴重肝功能不全及對苯二氮平過敏者。
  2. 非苯二氮平類安眠藥(Non-BZD)
    非苯二氮平類安眠藥的作用快、半衰期短,可快速誘導睡眠,且較不易改變睡眠週期,但較無肌肉鬆弛、抗癲癇及抗焦慮的作用。
    由於非苯二氮平類藥物藥效快,且較無服用BZD藥物所引起的隔日副作用,因此廣受病患接受,但也因其藥效顯著、快速,容易讓病患產生依賴感,產生「吃其它安眠藥都無效」的感覺,進而長期依賴服用,導致身體逐漸出現藥物耐受性、藥效愈來愈差,用藥量逐漸加重。

安眠藥效用介紹:短、中、長效
安眠藥依其作用時間,可分為下列3種:

  1. 短效型:
    作用時間短,適用於入睡困難者,較不會影響隔日精神狀況,但若使用次數不當或頻率過高,便容易引起反彈性失眠。
  2. 中效型:
    適用於淺眠或早醒的人,可增加患者睡眠時間。
  3. 長效型:
    用於治療夜晚難以維持睡眠,且白天合併焦慮症或嗜睡者。


助眠藥種類與功效

  1. 抗組織胺:
    抗組織胺一般多用於治療過敏及感冒,控制鼻塞、流鼻水等症狀,但因其副作用能阻斷睡眠中樞促進清醒的機制,引起睏意,故發展成非處方型助眠藥物。(延伸閱讀:過敏藥有哪些?盤點5大常用過敏藥效,這種類固醇副作用大)
    抗組織胺具有噁心、暈眩、視力模糊、眼壓上升、尿液滯留及便祕等副作用,因此不建議長期自行購買服用。若服用不見改善或副作用過於強烈,建議立即停止使用。
  2. 褪黑激素:
    褪黑激素乃是人體體內用於調節睡眠時間的重要物質,若褪黑激素分泌不正常(夜晚分泌過少、白天分泌過多)便會影響人體的睡眠時間。一般而言,褪黑激素多用於改善時差或生理時鐘失常所導致的入睡困難問題。
    在美國,褪黑激素屬於保健食品,可自行於商店或網路購買,坊間常聽到的睡眠軟糖便是褪黑激素,但褪黑激素在台灣屬管制藥品,未經許可不得擅自販售,民眾在購買助眠藥物時需多加注意,避免購入非法或成分不明的藥物。


天然助眠補充劑種類與功效

  1. 色胺酸:
    5-HTP是「5-羥色胺酸」的簡寫,是血清素的重要來源之一。
    血清素又稱為「5-羥色胺、5-HT」,從名稱就能得知兩個成分密切的關係。
    身體產生血清素過程:食物→蛋白質→色胺酸→5-HTP→血清素
    透過飲食攝取營養素,經過一連串的代謝途徑後,能產生維持身心健康所需的血清素。在一項實驗中,讓 24 位測試者食用 200 毫克的 5-HTP,並模擬恐慌的情境(受到二氧化碳的刺激),發現 5-HTP 能減少恐慌反應。
    目前也確認「恐慌情緒」與血清素有關。當血清素缺乏時,更容易產生恐慌的情緒。
    另外一項研究顯示,容易做惡夢的兒童,睡前使用 5-HTP 連續 20 天,能改善做惡夢的狀況。且實驗結束6個月後,仍有 83.9% 表示惡夢有明顯減少。
  2. 維他命B6:
    除了補充足量的聖羅勒萃取和色胺酸之外,助眠的複方成分同樣重要,例如維他命 B6 。因為維他命 B6 是血清素合成的重要因素,且 B6 能夠增進神經系統的健康。維持睡眠品質。幫助入睡。
  3. GABA:
    GABA全名為γ-胺基丁酸(γ-aminobutyric acid),是一種存在於人體中的天然胺基酸。不同於組成蛋白質的胺基酸,GABA在中樞神經系統中扮演重要的抑制性神經傳遞物質角色,傳遞「休息」的訊息,讓身體知道是時候放鬆休息了。
    當人體內GABA不足時,可能會產生焦慮、不安、疲倦和憂慮等情緒。長期處於高壓力環境中的人,如運動員、上班族…等,往往更容易缺乏GABA。
    多數研究認為口服GABA無法通過血腦屏障進入大腦,對中樞神經系統的效果有限,但後來研究發現GABA可能透過特殊蛋白運送至大腦,或是藉由腦腸軸線影響週邊神經,發揮緩解壓力與幫助入睡的效果。口服GABA後,血液中濃度會在30分鐘內迅速上升,但在60分鐘後又會迅速下降,因此GABA的保健效果來得快、也消失得快,適合用於舒解壓力與幫助入睡。



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